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1.尿蛋白阳性意味着什么?尿蛋白阳性意味着尿蛋白增加。在医学上,尿液中的蛋白质含量有一个正常范围。这个正常范围是随机尿中蛋白质含量小于100mg/L,或者24小时尿中蛋白质含量小于150mg。尿检中尿蛋白高于上述数值时,往往在化验单上看到尿蛋白阳性。
2.生理因素:功能性尿蛋白也变成生理性尿蛋白。这种尿蛋白增加并不是病态,而是由于剧烈运动、发烧、高温、感冒、精神紧张等因素所致。肾血管痉挛、充血,从而导致肾小球通透性增加引起的尿中蛋白质丢失,称为可逆性蛋白尿。
3.肾小球损伤因素:肾小球蛋白尿症是由于肾小球感染、免疫、代谢、毒素等因素的损害,导致肾小球毛细血管壁破坏,细胞膜通透性增加或电荷屏障受损,导致大量血浆蛋白渗入原尿,尿蛋白增加超过肾小管重吸收能力。常见于急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾炎等。
4.肾小管损伤因素:肾小管性蛋白尿是由炎症或中毒等因素引起的,如近曲小管对小分子蛋白的重吸收减少,蛋白尿增多。引起肾小管损伤的疾病常见于肾盂肾炎、肾小管重金属中毒、药物中毒(庆大霉素、多粘菌素B)、肾小管酸中毒,以及肾移植术后。
5.组织因素:组织性蛋白尿是指肾组织细胞产生的蛋白质、肾组织炎症、组织破坏分解的蛋白质、手药刺激后尿道组织分泌的蛋白质等形成的蛋白尿。都属于组织性蛋白尿。当这类组织蛋白尿出现病变时,也会导致尿蛋白增加。这种组织性蛋白尿常见于恶性肿瘤和病毒感染。
6.溢出性蛋白尿:溢出性蛋白尿是指肾小球的过滤功能和肾小管的重吸收功能处于正常状态,而血液中的血浆蛋白本身异常增加,超过了肾小球的过滤和肾小管的重吸收能力,从而使尿中的蛋白尿含量增加。这种溢出性蛋白尿常见于溶血性贫血、血红蛋白尿、多发性骨髓瘤等疾病。
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